Приложение к Заявлению о проведении налогового мониторинга
Приложение №4
к Заявлению о проведении
налогового мониторинга
от ___________ N ______
ИНН < 1 > КПП
Код налогового органа
ИНФОРМАЦИЯ
ОБ ОРГАНИЗАЦИЯХ, О ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦАХ, КОТОРЫЕ ПРЯМО
И (ИЛИ) КОСВЕННО УЧАСТВУЮТ В ОРГАНИЗАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ НАЛОГОВОГО МОНИТОРИНГА,
И ПРИ ЭТОМ ДОЛЯ ТАКОГО УЧАСТИЯ СОСТАВЛЯЕТ
БОЛЕЕ 25 ПРОЦЕНТОВ
__________________________________________________________________
(наименование организации)
Сведения об организациях (физических лицах), доля прямого
и (или) косвенного участия которых составляет более
25 процентов в _________________________________
(наименование организации)
N группы | Номер участника | Наименование (Ф.И.О. < 2 > ) налогоплательщика/ российской (иностранной) организации | Наименование российской (иностранной) организации, в которой принимается участие | Номер участника | Доля прямого участия, % | Доля косвенного участия, % |
Итог | Х | Х | Х | Х |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации))
__________________________________________________________________________.
(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя организации)
__________________ _____________________
(подпись) (дата)
Сведения об организациях, которые принимают участие
в ____________________________________
(наименование организации)
Иностранная организацияНомер участника
Полное наименование _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сокращенное наименование (если имеется)
___________________________________________________________________________
Код страны регистрации (инкорпорации) < 3 >
Регистрационный номер _____________________________________________________
Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если
имеется) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождение в стране регистрации (инкорпорации) ______________________
Российская организацияНомер участника
Полное наименование
---------------------------------------------------------------------------
Сокращенное наименование (если имеется)
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП
---------------------------------------------------------------------------
Адрес _____________________________________________________________________
Код налогового органа по месту нахождения организации _________
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации))
__________________________________________________________________________.
(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя организации)
__________________ _____________________
(подпись) (дата)
Сведения о физических лицах, которые принимают участие в ______________
(наименование
организации)
Номер участника
1. Фамилия ___________________________________
2. Имя _____________________
3. Отчество ________
---------------------------------------------------------------------------
4. Пол 1 ― мужской
2 ― женский
" "
5. Дата рождения ---- _______________________ г.
6. Место рождения _________________________________________________________
1 ― гражданин Российской Федерации
7. Гражданство 2 ― иностранный гражданин
3 ― лицо без гражданства
7.1. Для иностранного гражданина: Код страны < 4 >
8. Сведения о документе, удостоверяющем личность:
8.1. Вид документа (код) _____________
8.1.1. Серия __________
8.1.2. Номер ________________
8.1.3. Наименование органа, выдавшего документ ____________________________
8.1.4. Дата выдачи _________________________
9. Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (пребывания) (заполняются в случае представления
документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта):
9.1. Вид документа (код) _______________
9.2. Регистрационный номер _______
9.3. Дата выдачи документа ___________________________
9.4. Наименование органа, выдавшего документ ______________________________
10. Адрес места жительства (пребывания) на территории Российской Федерации:
1 ― место жительства
2 ― место пребывания
а) почтовый индекс ________________________
б) код региона
в) район __________________________________________________________________
г) город __________________________________________________________________
д) населенный пункт _______________________________________________________
е) улица (проспект, переулок и т.д.) ______________________________________
ж) дом _________
з) корпус (строение) ___________
и) квартира _____________
11. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного
гражданина _______________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю:
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (представителя организации))
__________________________________________________________________
(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации)
__________________ _____________________
(подпись) (дата)
--------------------------------
< 1 > ИНН организации, представившей заявление о проведении налогового мониторинга.
< 2 > Здесь и далее в приложении к заявлению о проведении налогового мониторинга отчество указывается при наличии.
< 3 > Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
< 4 > Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.